健康知识

【儿童保健】儿保中的神经运动20项,你知道都有哪些吗?

来源:儿童保健部     阅读次数:1298     发布时间:2021-02-23

image.png

 各位家长朋友们,相信在日常的儿童保健中,你们对于神经运动检查并不陌生,基本上,0-1岁的婴儿都会在相应的月龄段做到这一项检查。但是大家知道这项检查到底有哪些内容吗?

 0-1岁神经运动检查包括了视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、原始反射以及姿势等。它既简单又较全面,便于操作,具有早期筛查的作用。通过系统的神经运动检查,能敏感地发现早期运动发育迟缓的迹象。根据发现的运动落后,反射、肌张力和姿势异常,同时结合围产期历史、全面体格发育和智力检查、影像学相关检查可以在早期作出脑瘫及运动发育迟缓的诊断以及在早期做出康复干预。

image.png

视听反应

 是指觉醒时婴儿对人脸、红球以及对各种声音反应的能力。从1月龄小儿眼球能够追视红球及人脸,和对声音有反应。再到3 到4月龄小儿追视伴头部转动左、右各90°,4月龄拥有能够转向声源的能力。那么,不能够注视或追视、转头范围小,听反应差的婴儿。在家中,可以在小儿觉醒时用语言、玩具、图片、红球等进行视听刺激。通过用亲切的目光伴语言的交流或用红光手电引导注视、加强声音的刺激。

运动发育

 检查中,运动发育是看0到4月龄小儿抬头和保持中线位竖头,以及4到6月龄翻身,6到8月龄小儿独坐、7到9月龄小儿主动爬、8到11月龄小儿扶家具扶站扶走、12月龄独走的能力。家长们请看一下,下面所讲到的,自家的小朋友是否达到了呢。

image.png

 从1月龄小儿俯卧时头转向一侧,到2月龄小儿能抬头片刻,下巴离床,再到3月龄小儿抬头超过45°并伴短暂的肘部支持,到4月龄小儿抬头90°,伴手和前臂支撑,能够左右转头。

 那么,2到3月龄小儿不能够抬头,4个月抬头不稳的小儿。建议系统的接受治疗师早期的康复干预。同时,在家中。我们也建议您在小儿喂奶一个小时后,第二次喂奶间隔间。根据小儿个人的适应程度,进行短时间多频次的俯卧抬头的锻炼,从而达到循序渐进的效果。并且,在保护好小儿颈部的前提下,适当的进行竖抱,也可以起到主动的锻炼作用。但切记,错误的竖抱姿势和家长过长时间的竖抱会影响小儿颈椎的正常发育,导致小儿出现异常姿势和对竖抱的过分依赖。

image.png

 翻身是指小儿从仰卧位翻到俯卧位。4到5月龄时小儿可翻身,但不持续,个别婴儿3月龄可翻身。如果6个月或超过6月龄依然不能翻身,则也应该在儿保医师的指导下进行翻身练习。同时,在家中。在保证适应的温湿度环境下,减少过多衣物对小儿的束缚。用语言、玩具引导翻身。玩具引不出翻身的加穴位刺激促进翻身。

image.png

 独坐是指臀部着床,从骨盆部开始向上的身体垂直于地面的姿势。正常情况下6到8月龄的小儿可能会坐,但可能不持续。9个月婴儿完全可独立坐。

 检查中,主动爬是看小儿身体向前移动20CM以上的能力。正常情况下7到9月能爬,但不持续,10个月会爬。个别婴儿可能出现不会爬而先会走的情况。

image.png

肌张力

 检查中,肌张力是指小儿肌肉静止松弛状态下的紧张度。不同月龄段在不同的检查姿势下,各关节及软组织所维持的角度均会有一个正常的参考范围。而这需要接受过专业测评老师做出准确的判断。

 总之,通过系统的神经运动检查方法,可以及早发现运动落后、反射、肌张力和姿势异常。运动发育迟缓的康复越早越好,甚至在发展为典型症状以前进行功能训练,对于减少或减轻运动发育迟缓的发生,可能起到事半功倍的作用。