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金牛区妇幼保健院预交金管理制度公示

来源:     阅读次数:11     发布时间:2025-06-30

根据《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5号)、《国家卫生健康委财务司关于印发〈规范公立医疗机构预交金管理工作指引〉的通知》(国卫财务经便函〔2025〕34号)等文件要求,结合我院病种情况,现就预交金管理公示如下:

一、基本政策内容

1.全面取消门诊预交金。

2.降低住院预交金额度。

3.提高住院费用结算效率。

4.鼓励探索多元化“先诊疗后付费”就医新模式。

5.充分发挥医保基金保障作用。

二、住院预交金标准

1.公示病种:参考我院上一年度住院人次前50%的住院病种作为常见病种。

2.公示额度:结合近3年住院费用数据,区分不同病种、不同医保类型进行测算。

3.未公示病种:参照同科室类似病种标准执行

4.特殊情况

(1)因病情变化或治疗时间延长的,医生可根据患者实际情况合理调整预交金额度补缴预交金。 

2)危急重症患者需紧急救治不受预交金公示额度限制

3跨省异地医保患者按参保地医保政策实际情况执行。

三、费用结算

1.出院时完成医保即时结算,预交金“多退少补”。

2.预交金余额原则上出院结算后5个工作日内退回。

四、监督管理 

1.严禁强制超标准收取预交金 

2.咨询、投诉电话:028-69517283

(工作日8:00-12:00;14:00-17:30) 

五、附则  

1.本公示所称“住院预交金”指患者办理住院手续时按本院规定预先缴纳的医疗费用,最终结算以实际发生费用为准。

2.本公示自2025年6月30日起执行,上级政策情况执行动态调整。

六、各病区常见病种预交金金额(单位:元)

 

产科病区

病种名称

居民医保

职工医保

自费

顺产

3000

2500

6000

难产

3500

3000

7500

剖宫产

4000

3000

9000

妊娠合并症住院

1200

1000

3000






妇科病区

病种名称

居民医保

职工医保

自费

稽留流产(微创)

3000

2800

3800

异常子宫出血(微创)

3000

2500

4500

子宫肌瘤(微创)

8000

7000

14000

子宫内膜息肉(微创)

3000

2500

5500

异位妊娠(微创)

5000

4400

9000






儿科病区

病种名称

居民医保

职工医保

自费

肺炎

2100


3500

重症肺炎

3300


5700

急性化脓性扁桃体炎

1100


1900

胃肠炎

1000


1700






新生儿病区

病种名称

居民医保

职工医保

自费

先天性肺炎

5000


8500

新生儿病理性黄疸

3000


4500

新生儿低血糖症

3000


5000

新生儿脓毒症

5500


11000

早产儿

3000


8500






外科

病种名称

居民医保

职工医保

自费

乳腺炎

2000

1800

2500

乳房结节(微创)

3800

3500

4500